dépistage du cancer du poumon

Sélection de la population cible

Le dépistage annuel du cancer du poumon par la tomodensitométrie axiale à faible dose (TAFD) est recommandé pour une personne qui présente un risque élevé de développer un cancer du poumon: 

  • Personne âgée de 55 à 74 ans (inclusivement)
  • ET qui a un statut tabagique correspondant à l’une des situations suivantes :
    1. fumeur actif depuis au moins 20 ans (pas nécessairement consécutifs)
    2. ancien fumeur qui a fumé pendant au moins 20 ans (pas nécessairement consécutifs)
  • ET qui a un risque de développer un cancer du poumon supérieur ou égal à 2 % sur 6 ans selon le modèle de prédiction du risque PLCOm2012norace. (voir calculateur)

Contre-indications à l’application du protocole :

  • Symptômes suspects de cancer du poumon (néoplasie pulmonaire) :
    1. Sang dans les crachats expulsés lors de la toux (hémoptysie) ou crachats inhabituels
    2. Toux nouvelle ou inhabituelle;
    3. Essoufflement nouveau et persistant (échelle de dyspnée)
    4. Douleur nouvelle au thorax
    5. Douleur nouvelle invalidante ou qui réveille la nuit (p. ex. au niveau de la poitrine, des côtes ou des épaules)
    6. Perte de poids involontaire de plus de 5 kg dans les 12 derniers mois
  • Histoire de santé :
    1. Comorbidité(s) grave(s) limitant la survie
    2. Antécédents personnels de cancer du poumon
    3. Autre(s) cancer(s) prévalent(s) dans les 5 dernières années (sauf les cancers de la peau non-mélanomes, les cancers de la prostate de bas risque, les cancers in situ du col de l’utérus)
    4. Tomodensitométrie thoracique effectuée dans les 12 derniers mois (autre qu’une TAFD réalisée dans le cadre du dépistage du cancer du poumon)
      • Advenant que la personne ait reçu une tomodensitométrie thoracique pour une indication autre que le dépistage, replanifier avec une nouvelle demande son examen de TAFD de dépistage dans 12 mois à compter de la date de l’examen.
  • Contre-indication relative à l’examen de dépistage :
    1. Contre-indication à la TAFD (p. ex. un poids qui excède la limite du tomodensitomètre; une incapacité à s’allonger, à maîtriser sa claustrophobie ou à suspendre sa respiration). 
Calculateur PLCOm2012norace - Pourcentage de risque de développer un cancer du poumon sur 6 ans 1
ans
kg/m2
cigarette(s) par jour
année(s)
année(s)

1 Références

  • Tammemagi et coll., « Selection Criteria for Lung-Cancer Screening », NEJM. 2013;368(8):728-36.
  • Pasquinelli MM, et al. Risk Prediction Model Versus United States Preventive Services Task Force Lung Cancer Screening Eligibility Criteria: Reducing Race Disparities. J Thorac Oncol 2020; 15(11): 1738-1747.

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